Isi
- Kerentanan Genetik
- Faktor Risiko Umum
- Transmisi Vertikal
- Transmisi Prenatal (Transplasental)
- Transmisi Perinatal (Melalui Saluran Kelahiran)
- Transmisi Pascakelahiran (Kontak Langsung)
- Transmisi Fomite
Jawaban yang lebih kompleks adalah meskipun HPV tidak diturunkan dalam genom, gen yang diwarisi seseorang dapat meningkatkan kerentanan mereka terhadap infeksi jika terpapar, atau kecenderungan untuk mengembangkan kanker terkait HPV jika terinfeksi. Selain itu, faktor risiko umum dapat menyebabkan pengelompokan HPV dalam keluarga.
Selain itu, sementara virus itu sendiri tidak ditransfer sebagai bagian dari genom, virus dapat ditransfer dari ibu ke bayi secara langsung melalui darah selama kehamilan (jarang terjadi), melalui paparan langsung selama persalinan, melalui kontak langsung (seperti mengganti popok) setelah melahirkan, dan jarang, melalui kontak dengan objek yang mengandung virus. Meskipun HPV diklasifikasikan sebagai penyakit menular seksual, kontak seksual tidak diperlukan untuk menularkan infeksi.
Kerentanan Genetik
Kerentanan genetik, atau kecenderungan genetik untuk mengembangkan suatu kondisi karena susunan genetik tertentu seseorang, dapat menjelaskan beberapa kali infeksi HPV tampaknya berkumpul dalam keluarga. Kami mempelajari bahwa genetika seseorang dapat memengaruhi kemungkinan mereka akan mengembangkan beberapa infeksi saat terpapar. Ada sejumlah alasan terperinci mengapa hal ini mungkin terjadi tetapi turun ke karakteristik genetik dari fungsi kekebalan seseorang.
Saat ini lebih jelas bahwa beberapa karakteristik genetik tertentu membuatnya lebih mungkin bahwa - ketika terinfeksi dengan jenis HPV penyebab kanker - seseorang akan mengembangkan kanker. Misalnya, tinjauan studi tahun 2016 menemukan bahwa variasi genetik tertentu (polimorfisme) menyebabkan kerentanan terhadap infeksi HPV dan kanker serviks. (Ketika berbicara tentang kanker, penting untuk dicatat bahwa ada ratusan jenis HPV, dan hanya sekitar 15 jenis terkait dengan kanker.)
Faktor Risiko Umum
Konsep "nature vs. nurture" sering kali diangkat saat melihat kondisi medis. Alam mengacu pada dampak hereditas sedangkan nurture mengacu pada dampak lingkungan, dan terkadang sulit untuk memisahkan keduanya. Misalnya, suatu kondisi yang benar-benar turun-temurun dapat dikaitkan dengan praktik gaya hidup yang serupa seperti pola makan, dan suatu kondisi yang sepenuhnya lingkungan mungkin tampak berasal dari genetik seperti halnya dengan infeksi HPV.
Sementara dua saudara kandung, misalnya, mungkin berbagi gen yang sama, mereka berdua mungkin mengembangkan infeksi karena berbagi faktor risiko yang sama untuk tertular HPV. Atau, seperti disebutkan di bawah, keduanya berpotensi tertular infeksi dari sumber lain, seperti orang tua selama masa kanak-kanak.
Transmisi Vertikal
Alasan paling umum orang bertanya-tanya apakah HPV itu turun-temurun adalah ketika infeksi terjadi pada bayi dan anak kecil. Tidak jarang bayi mengembangkan kutil (papiloma) di mulut, paru-paru, atau pita suara yang terkait dengan HPV, dan didokumentasikan dengan baik bahwa virus dapat ditularkan dari ibu ke anak pada waktu tertentu. Ada empat kemungkinan cara terjadinya hal ini, dengan beberapa cara lebih umum daripada yang lain. (Ada juga beberapa bukti baru-baru ini yang menunjukkan bahwa virus juga dapat ditransfer melalui sperma, tetapi penelitiannya masih sangat muda.)
Transmisi Prenatal (Transplasental)
Meskipun sangat jarang terjadi, ada kemungkinan kecil bahwa HPV dapat berpindah dari tubuh ibu ke bayi selama kehamilan. DNA HPV telah diisolasi dari cairan ketuban, plasenta, dan tali pusat.
Transmisi Perinatal (Melalui Saluran Kelahiran)
Lebih umum, bayi dapat tertular HPV dari ibu saat ia melewati jalan lahir selama persalinan. Ketika penularan terjadi, papiloma dapat terjadi di mukosa mulut dan hidung, di tenggorokan, di paru-paru, atau kadang-kadang bahkan di daerah genital. Meskipun penularan dapat terjadi, tidak dianggap cukup umum untuk merekomendasikan operasi caesar daripada melahirkan melalui vagina untuk ibu yang terinfeksi.
penting untuk dicatat bahwa strain yang menyebabkan kutil HPV atau papilloma bukanlah strain yang dapat menyebabkan kanker.
Transmisi Pascakelahiran (Kontak Langsung)
HPV ditularkan melalui kontak langsung (kulit-ke-kulit) daripada kontak seksual saja. Ini mungkin terjadi selama penggantian popok, misalnya, jika orang tua menyentuh alat kelamin mereka dan kemudian mengganti popok tanpa mencuci tangannya.
Transmisi Fomite
Jauh lebih jarang, HPV dapat ditularkan melalui kontak dengan virus pada suatu objek (transmisi fomite). Misalnya, seseorang mungkin menyentuh bagian tubuh yang terinfeksi kemudian dilap dengan handuk, jika handuk lembab dan segera digunakan pada bayi, penularan berpotensi terjadi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun tidak turun-temurun, namun sulit untuk mencegah infeksi HPV karena tidak diperlukan penetrasi untuk menularkan virus. Selain itu, virus ini sangat umum dan saat ini dianggap sebagai penyakit menular seksual yang paling umum. Pastinya, praktik seks yang aman dan cuci tangan dengan hati-hati adalah penting.
Cara terbaik untuk mencegah penularan vertikal dari ibu ke bayi adalah agar semua wanita menerima salah satu vaksin HPV yang berbeda antara usia 9 dan 26, atau bahkan lebih. FDA baru-baru ini memperpanjang usia wanita yang memenuhi syarat untuk menerima suntikan menjadi 45. Vaksin tidak hanya mencakup jenis yang paling mungkin menyebabkan kanker (seperti kanker serviks, dubur, kepala dan leher, kanker penis, dan banyak lagi) , tetapi efektif melawan strain yang paling mungkin menyebabkan kutil kelamin-atau papiloma di mulut atau tenggorokan bayi.