Isi
- Apa itu hemangioma infantil?
- Apa jenis hemangioma infantil?
- Bagaimana hemangioma infantil didiagnosis?
- Asosiasi PHACE
- Bagaimana pengobatan hemangioma infantil?
- Komplikasi Hemangioma Infantil
Apa itu hemangioma infantil?
Hemangioma infantil terdiri dari pembuluh darah yang terbentuk secara tidak benar dan berkembang biak lebih dari yang seharusnya. Pembuluh darah ini menerima sinyal untuk tumbuh dengan cepat di awal kehidupan bayi. Kebanyakan hemangioma infantil akan muncul saat lahir atau dalam beberapa minggu pertama setelah lahir. Kebanyakan hemangioma infantil menunjukkan beberapa tanda atau bercak berwarna pada kulit saat lahir atau dalam beberapa minggu setelah lahir.
Selama lima bulan pertama bayi, hemangioma infantil akan tumbuh dengan cepat. Kali ini disebut fase proliferatif atau fase pertumbuhan. Untuk kebanyakan bayi, sekitar usia 3 bulan, hemangioma infantil akan mencapai 80 persen dari ukuran maksimumnya.
Dalam kebanyakan kasus, mereka berhenti tumbuh dan mulai menyusut pada ulang tahun pertama bayi. Ini akan mulai mendatar dan tampak kurang merah. Fase ini, yang disebut involusi, berlanjut dari akhir masa bayi hingga anak usia dini.
Sebagian besar penyusutan untuk hemangioma infantil terjadi pada saat anak berusia 3 1/2 hingga 4 tahun. Hampir setengah dari semua anak dengan hemangioma infantil mungkin tertinggal dengan jaringan parut atau pembuluh darah ekstra di kulit.
Hemangioma infantil adalah tumor paling umum yang menyerang bayi. Hemangioma infantil lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki dan lebih sering terjadi pada anak Kaukasia.
Bayi yang lahir lebih awal (prematur) atau yang memiliki berat badan lahir rendah cenderung mengalami hemangioma infantil.
Ilustrasi anak dengan hemangioma infantil di atas matanya. © Eleanor Bailey Apa jenis hemangioma infantil?
Kebanyakan hemangioma muncul di permukaan kulit dan berwarna merah cerah. Ini disebut hemangioma infantil superfisial dan kadang disebut "tanda lahir stroberi".
Beberapa berada jauh di bawah kulit dan tampak biru atau berwarna kulit; ini disebut hemangioma infantil dalam.
Ketika ada bagian dalam dan dangkal, mereka disebut hemangioma infantil campuran.
Ilustrasi pengelompokan pembuluh darah yang menyebabkan hemangioma infantil. © Eleanor Bailey Bagaimana hemangioma infantil didiagnosis?
Dokter dapat mendiagnosis sebagian besar hemangioma dengan melakukan pemeriksaan dan menanyakan tentang kehamilan dan kesehatan bayi. Hemangioma yang berada jauh di bawah kulit terkadang lebih sulit didiagnosis. Saat hemangioma tumbuh selama fase proliferasi (sejak lahir hingga usia 1 tahun), diagnosis akan lebih mudah.
Kebanyakan hemangioma tidak memerlukan tes khusus.
Jika dokter mengira anak Anda menderita hemangioma infantil, dia mungkin menggunakan ultrasonografi untuk melihat lebih detail di bawah kulit. Dalam beberapa kasus, terutama untuk hemangioma besar di kepala dan leher, dokter mungkin meminta MRI untuk melihat hemangioma infantil, otak, dan pembuluh darah di otak.
MRI adalah pemindaian atau gambar bagian dalam tubuh pasien. MRI akan membantu dokter melihat ukuran dan lokasi hemangioma infantil dan memeriksa kemungkinan masalah lain.
Asosiasi PHACE
Hemangioma infantil besar terkadang bisa menjadi bagian dari sindrom yang disebut sindrom PHACE. Setiap huruf mewakili suatu kondisi:
P. - Malformasi fossa posterior (bagian otak)
H. - Hemangioma
SEBUAH - Arteri abnormal di otak atau pembuluh darah besar di dekat jantung
C - Koarktasio aorta (Masalah dengan jantung. Aorta adalah pembuluh darah besar yang membawa darah dari jantung ke tubuh. Koarktasio terjadi ketika bagian aorta terlalu sempit untuk cukup darah masuk.)
E - Masalah mata
Kadang-kadang 'S' ditambahkan ke PHACE, yang merupakan singkatan dari sternal clefting / supraumbilical raphe, di mana bentuk tulang dada salah atau ada bekas luka di kulit di atas dada.
Jarang, hemangioma besar - biasanya di kepala atau leher - terjadi bersamaan dengan satu atau lebih masalah ini di otak, jantung, mata, atau pembuluh darah. Saat ini terjadi, bayi didiagnosis dengan sindrom PHACE. Jika dokter Anda mencurigai adanya sindrom PHACE, MRI khusus, ekokardiogram (ultrasonografi jantung) dan pemeriksaan mata akan dilakukan.
Bagaimana pengobatan hemangioma infantil?
Dokter anak anak Anda, dokter kulit dan terkadang ahli hematologi atau ahli bedah akan merawat hemangioma anak Anda. Kebanyakan hemangioma tidak membutuhkan pengobatan. Mereka yang melakukannya akan dikelola oleh spesialis. Hemangioma perlu dipantau oleh Anda dan dokter anak atau spesialis anak Anda.
Selama tahun pertama kehidupan, ketika hemangioma tumbuh, dokter akan sering memeriksa hemangioma. Jumlah kunjungan dokter akan tergantung pada seberapa besar, di mana letaknya di tubuh dan apakah menyebabkan masalah. Jika hemangioma infantil mulai menyebabkan masalah, pengobatan akan direkomendasikan.
Bagi kebanyakan anak, kunjungan perlu dilakukan lebih jarang setelah ulang tahun pertama hingga usia sekolah.
Pengobatan untuk Mengobati Hemangioma Infantil
Kebanyakan hemangioma yang membutuhkan perawatan medis dirawat dengan obat-obatan yang disebut beta blocker.
Propranolol adalah penghambat beta (bagian dari kelas obat yang digunakan untuk menangani masalah di jantung) yang disetujui oleh Food and Drug Administration A.S. untuk mengobati hemangioma infantil. Propranolol tersedia sebagai obat cair yang diminum. Telah terbukti menyebabkan hemangioma infantil menyusut.
Anda dan dokter Anda harus mempertimbangkan risiko dan manfaat penggunaan propranolol sebelum memulai pengobatan. Tim medis dengan pengalaman menggunakan propranolol untuk mengobati hemangioma infantil akan memberikan perawatan terbaik.
Timolol adalah obat penghambat beta lain yang berhubungan dengan propranolol dan tersedia sebagai obat tetes mata (meskipun digunakan untuk hemangioma, bukan di mata). Ini bisa diterapkan langsung ke permukaan hemangioma di kulit. Ini digunakan untuk mengobati hemangioma yang lebih kecil, tipis, kekanak-kanakan.
Prosedur Bedah untuk Mengobati Hemangioma Infantil
Kebanyakan hemangioma infantil tidak perlu diobati dengan pembedahan. Pembedahan sekarang kurang umum dibandingkan di tahun-tahun sebelumnya karena obat-obatan yang tersedia sekarang aman dan efektif. Hemangioma yang memiliki jaringan parut yang tersisa setelah menyusut mungkin memerlukan pembedahan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jika anak Anda perlu ke ahli bedah.
Sangat sedikit bayi yang membutuhkan pembedahan pada tahun pertama kehidupan. Jika diperlukan pembedahan, biasanya dilakukan sebelum usia sekolah untuk memperbaiki kerusakan atau bekas luka akibat hemangioma infantil. Beberapa orang tua memilih menunggu sampai anak cukup besar untuk memutuskan apakah akan dioperasi.
Hingga setengah dari hemangioma infantil meninggalkan bekas atau bekas luka permanen. Ini terkadang bisa dihilangkan atau diperbaiki dengan operasi. Sebagian besar operasi untuk hemangioma dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Artinya anak-anak bisa pulang pada hari yang sama mereka menjalani operasi.
Komplikasi Hemangioma Infantil
Ulserasi adalah komplikasi hemangioma yang paling umum. Ulkus adalah luka atau luka yang dapat berkembang di kulit di atas hemangioma. Hemangioma yang mengalami ulserasi bisa sangat menyakitkan dan perlu dirawat untuk membantunya sembuh.
Bergantung pada lokasi hemangioma infantil, komplikasi lain dapat terjadi:
- Penglihatan, saat berada di atas atau di sekitar mata
- Makan, saat berada di atau di sekitar mulut
- Pernapasan, saat berada di jalan napas
- Mengganti popok, saat berada di area popok
- Hemangioma infantil yang sangat besar, terutama jika terletak di hati, dapat menyebabkan gagal jantung
- Hemangioma infantil yang terkait dengan sindrom PHACE berisiko menimbulkan efek pada berbagai fungsi tubuh