Isi
Kebanyakan orang mengira artritis hanyalah penyakit sendi. Bergantung pada jenis artritis, mungkin terdapat efek sistemik dari penyakit, komplikasi, dan kondisi komorbiditas.Misalnya, kondisi peradangan sistemik yang meliputi rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, spondyloarthropathies, vaskulitis, sindrom Behcet, dan dermatomiositis, dapat dikaitkan dengan masalah mata.
Anatomi Mata
Mata adalah struktur yang kompleks. Bagian depan mata termasuk kornea dan lensa. Keduanya adalah struktur avaskuler (tanpa pembuluh darah) secara normal. Ada ruang anterior yang diisi dengan aqueous humor (cairan encer). Uvea anterior meliputi iris dan badan siliaris. Bagian posterior uvea disebut koroid, jaringan yang sangat vaskularisasi yang berada tepat di belakang retina. Bagian mana pun dari uvea bisa meradang, begitu pula jaringan di sekitarnya.
Selubung luar putih pada mata disebut sklera. Sklera dan kornea bertemu untuk membentuk limbus di depan mata. Retina adalah bagian paling dalam dari mata - bagian yang merupakan perpanjangan dari otak dan mampu merespon sinyal visual.
Perhatikan Gejala
Jika Anda mengalami kelainan penglihatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, sebaiknya ahli reumatologi Anda. Anda mungkin akan diberi rujukan untuk menemui dokter mata. Tanda dan gejala yang mungkin Anda alami bergantung pada bagian mata yang meradang atau terpengaruh. Dalam beberapa kasus, menunda pengobatan dapat menyebabkan kebutaan, jadi tanggapi dengan serius dan periksakan gejala Anda.
Sindrom Mata Kering
Keratoconjunctivitis sicca lebih dikenal sebagai sindrom mata kering. Ini adalah masalah mata paling umum yang terkait dengan rheumatoid arthritis, dengan prevalensi antara 15-25 persen. Seperti yang Anda harapkan, tujuan utama pengobatan sindrom mata kering adalah untuk mengganti air mata dan mempertahankan lapisan air mata.
Uveitis
Seperti namanya, uveitis adalah peradangan pada uvea yang menyebabkan pembengkakan dan iritasi. Uveitis anterior, jenis uveitis yang paling umum, berhubungan dengan peradangan pada bagian depan mata. Karena iris seringkali menjadi satu-satunya bagian yang terkena, terkadang disebut iritis.
Uveitis posterior mempengaruhi bagian belakang uvea, sebagian besar mengenai koroid. Ketika koroid saja terlibat, itu disebut koroiditis. Ketika retina juga terlibat, itu disebut korioretinitis. Jenis uveitis lainnya adalah pars planitis yang disebabkan oleh peradangan pada area yang menyempit (pars plana) yang berada di antara iris dan koroid.
Gejala uveitis mungkin termasuk penglihatan kabur, sakit mata, bintik hitam yang mengapung, kepekaan terhadap cahaya, dan kemerahan pada mata. Uveitis anterior biasanya hilang dalam beberapa hari hingga minggu, dengan pengobatan. Uveitis posterior dapat berlangsung dari berbulan-bulan hingga bertahun-tahun dan dapat menyebabkan kerusakan permanen, meskipun telah diobati. Kortikosteroid oral atau tetes mata steroid biasanya digunakan untuk mengobati uveitis.
Beberapa statistik: Sekitar 80 persen uveitis yang terjadi pada anak-anak dikaitkan dengan rheumatoid arthritis remaja. Sekitar 50 persen orang yang mengembangkan uveitis anterior positif HLA-B27. Sekitar 80 persen orang dengan uveitis anterior terkait HLA-B27 juga memiliki salah satu spondyloarthropathies.
Skleritis
Skleritis disebabkan oleh peradangan pada sklera. Ada lima klasifikasi skleritis: anterior difus, nodular, nekrotikans, skleromalasia perforans, dan posterior. Mata merah yang nyeri merupakan karakteristik dari skleritis anterior, nodular, atau nekrotikans yang menyebar. Dengan scleromalacia perforans, nyeri dapat bervariasi dan nodul yang khas (seperti nodul reumatoid) berkembang pada sklera. Nyeri juga bervariasi dengan skleritis posterior. Penglihatan kabur, robeknya mata, kepekaan terhadap cahaya dan bercak merah pada bagian putih mata juga bisa terjadi.
Orang dengan skleritis dapat mengembangkan masalah mata lainnya, seperti uveitis, glaukoma, edema saraf optik, dan distorsi retinal atau koroid. Skleritis yang parah dapat menyebabkan penipisan kornea yang dapat menyebabkan kebutaan parsial.
Kondisi yang biasanya terkait dengan skleritis termasuk granulomatosis dengan poliangiitis (mungkin onset dini) dan rheumatoid arthritis (biasanya dengan RA seropositif jangka panjang). Artritis reumatoid menyebabkan 18 hingga 33 persen kasus skleritis.
Pengobatan skleritis dapat dimulai dengan obat antiinflamasi nonsteroid dan berlanjut menjadi prednison oral, tetes mata steroid, atau suntikan steroid lokal. Skleritis seringkali persisten, berlangsung selama bertahun-tahun.