Isi
- Apa saja gejala aneurisma otak?
- Apa faktor risiko aneurisma otak?
- Diagnosis Aneurisma Otak
- Pengobatan Aneurisma Otak
Apa saja gejala aneurisma otak?
Kehadiran aneurisma otak mungkin tidak diketahui sampai pecah. Kebanyakan aneurisma otak tidak memiliki gejala dan berukuran kecil (diameter kurang dari 10 milimeter, atau kurang dari empat persepuluh inci). Aneurisma yang lebih kecil mungkin memiliki risiko pecah yang lebih rendah.
Namun, terkadang mungkin ada gejala yang terjadi sebelum pecah karena sedikit darah yang mungkin bocor. Ini disebut "pendarahan sentinel" ke dalam otak. Beberapa aneurisma bergejala karena mereka menekan struktur yang berdekatan, seperti saraf ke mata. Mereka dapat menyebabkan kehilangan penglihatan atau gerakan mata berkurang, bahkan jika aneurisma belum pecah.
Gejala aneurisma otak yang tidak pecah meliputi:
Sakit kepala (jarang, jika tidak pecah)
Sakit mata
Visi berubah
Gerakan mata berkurang
Bukti pertama dari aneurisma otak paling sering adalah perdarahan subarachnoid (SAH), karena pecahnya aneurisma. Ini dapat menyebabkan gejala seperti:
Onset cepat "sakit kepala terburuk dalam hidup saya"
Leher kaku
Mual dan muntah
Perubahan status mental, seperti mengantuk
Nyeri di area tertentu, seperti mata
Pupil-pupil terdilatasikan
Hilang kesadaran
Tekanan darah tinggi
Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
Sensitivitas terhadap cahaya
Sakit punggung atau kaki
Masalah dengan fungsi mata, hidung, lidah, dan / atau telinga tertentu yang dikendalikan oleh satu atau lebih dari 12 saraf kranial
Koma dan kematian
Gejala aneurisma otak mungkin menyerupai masalah atau kondisi medis lain. Selalu bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk diagnosis.
Apa faktor risiko aneurisma otak?
Faktor risiko bawaan yang terkait dengan pembentukan aneurisma mungkin termasuk yang berikut:
Defisiensi alfa-glukosidase. Kekurangan lengkap atau sebagian dari enzim yang diperlukan untuk memecah glikogen dan mengubahnya menjadi glukosa.
Defisiensi alfa 1-antitripsin. Penyakit keturunan yang dapat menyebabkan hepatitis dan sirosis hati atau emfisema paru-paru.
Malformasi arteriovenosa (AVM). Hubungan abnormal antara arteri dan vena.
Koarktasio aorta. Penyempitan aorta. Ini adalah arteri utama yang berasal dari jantung.
Sindrom Ehlers-Danlos. Gangguan jaringan ikat (kurang umum).
Riwayat keluarga aneurisma
Jenis kelamin wanita
Fibromuskular displasia. Penyakit arteri, penyebabnya tidak diketahui, yang paling sering menyerang arteri sedang dan besar pada wanita muda hingga paruh baya.
Telangiectasia hemoragik herediter. Kelainan genetik pada pembuluh darah yang memiliki kecenderungan untuk membentuk pembuluh darah yang kekurangan kapiler di antara arteri dan vena.
Sindrom Klinefelter. Kondisi genetik pada pria yang memiliki kromosom seks X ekstra.
Sindrom Noonan. Kelainan genetik yang menyebabkan perkembangan abnormal pada banyak bagian dan sistem tubuh.
Penyakit ginjal polikistik (PCKD). Kelainan genetik yang ditandai dengan tumbuhnya banyak kista berisi cairan di ginjal. PCKD adalah penyakit medis paling umum yang terkait dengan aneurisma sakular.
Sklerosis tuberous. Jenis sindrom neurokutan yang dapat menyebabkan tumor tumbuh di dalam otak, sumsum tulang belakang, organ, kulit, dan tulang rangka.
Faktor risiko yang didapat terkait dengan pembentukan aneurisma mungkin termasuk yang berikut:
Usia lanjut
Konsumsi alkohol (terutama pesta minuman keras)
Aterosklerosis. Penumpukan plak (terdiri dari timbunan zat lemak, kolesterol, produk limbah seluler, kalsium, dan fibrin) di lapisan dalam arteri
Merokok
Penggunaan obat-obatan terlarang, seperti kokain atau amfetamin
Tekanan darah tinggi
Cedera kepala
Infeksi
Meskipun faktor-faktor risiko ini meningkatkan risiko seseorang, namun tidak serta-merta menyebabkan penyakit. Beberapa orang dengan satu atau lebih faktor risiko tidak pernah mengembangkan penyakit, sementara yang lain mengembangkan penyakit dan tidak memiliki faktor risiko yang diketahui. Mengetahui faktor risiko Anda terhadap penyakit apa pun dapat membantu memandu Anda melakukan tindakan yang tepat. Ini termasuk mengubah perilaku dan dimonitor untuk penyakitnya.
Diagnosis Aneurisma Otak
Aneurisma otak sering ditemukan setelah pecah atau secara kebetulan selama pemeriksaan diagnostik, seperti computed tomography (CT scan), magnetic resonance imaging (MRI), atau angiografi yang dilakukan karena alasan lain.
Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, prosedur diagnostik untuk aneurisma otak mungkin termasuk:
Angiografi serebral. Ini memberikan gambaran tentang pembuluh darah di otak untuk mendeteksi masalah pada pembuluh dan aliran darah. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kateter (tabung kecil dan tipis) ke dalam arteri di kaki dan meneruskannya ke pembuluh darah di otak. Pewarna kontras disuntikkan melalui kateter dan gambar sinar-X diambil dari pembuluh darah.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (pemindaian CT atau CAT). Ini adalah tes pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar detail tubuh. CT scan menunjukkan detail tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X umum dan dapat digunakan untuk mendeteksi kelainan dan membantu mengidentifikasi lokasi aneurisma dan jika aneurisma pecah atau bocor. CT angiogram (CTA) juga dapat diperoleh pada CT scan untuk melihat pembuluh darah.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh. MRI menggunakan medan magnet untuk mendeteksi perubahan kecil pada jaringan otak yang membantu menemukan dan mendiagnosis aneurisma.
Angiografi resonansi magnetik (MRA). Prosedur diagnostik non-invasif yang menggunakan kombinasi teknologi resonansi magnetik (MRI) dan pewarna kontras intravena (IV) untuk memvisualisasikan pembuluh darah. Pewarna kontras menyebabkan pembuluh darah tampak buram pada gambar MRI, memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan pembuluh darah yang sedang dievaluasi.
Pengobatan Aneurisma Otak
Aneurisma otak diobati dengan satu atau lebih metode berikut, bergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma dan apakah aneurisma tersebut pecah atau tidak, serta kebutuhan setiap pasien:
Pemotongan bedah mikro
Gulungan endovaskular
Pengalihan aliran dengan stent
Oklusi dan bypass arteri
Pengamatan
Aneurisma Otak: Tanya Jawab dengan Raphael Tamargo, M.D.
Ahli bedah saraf Rafael Tamargo, M.D., Direktur Pusat Aneurisma Johns Hopkins, menjelaskan apa itu aneurisma otak, langkah-langkah apa yang harus diambil jika Anda memiliki diagnosis ini, pilihan pembedahan yang tersedia dan hasil yang diharapkan dari setiap pilihan pembedahan.
Olachi Mezu menderita - dan selamat - aneurisma otak yang pecah
Dr Olachi Mezu menderita aneurisma otak pecah saat bepergian dari New York ke rumahnya di Maryland. Saksikan kisahnya saat dia berbicara tentang perawatan dan pengobatan yang dia terima dari Johns Hopkins dan ahli bedah sarafnya, Dr. Judy Huang.