Isi
- Apa Itu Kapsulektomi?
- Jenis Kontraktur Kapsul
- Penyebab Kontraktur Kapsular
- Pencegahan
- Prosedur Kapsulektomi
- Kapsulektomi vs. Kapsulotomi
- Pemulihan Setelah Kapsulektomi
Apa Itu Kapsulektomi?
Kapsulektomi adalah operasi pengangkatan jaringan parut atau kapsul yang menebal dan mengeras di sekitar implan payudara.
Kapsul terdiri dari fibroblas, kolagen, dan pembuluh darah. Kontraktur kapsular adalah respons perlindungan sistem kekebalan terhadap keberadaan benda asing, yang menyebabkan masalah tersebut.
Pembentukan kapsul adalah normal, namun ketika menjadi tebal atau berkontraksi, implan akan meremas, menyebabkannya menjadi menyimpang dan menyakitkan.
Kontraktur kapsular adalah komplikasi paling umum dari prosedur pembesaran payudara.
Ini terjadi pada mereka yang menjalani pembesaran payudara untuk pertama kalinya, mereka yang menjalani rekonstruksi payudara setelah operasi kanker payudara, dan pada orang yang sebelumnya pernah dirawat karena kontraktur kapsular.
Jenis Kontraktur Kapsul
Ada beberapa tingkat kontraktur kapsuler yang dikategorikan ke dalam tahapan berdasarkan Skala Klasifikasi Baker. Tahapan ini meliputi:
- Baker Grade I: Kapsul normal terbentuk di sekitar payudara setelah operasi pembesaran payudara dan membantu menjaga payudara tetap lembut dan terlihat alami.
- Baker Kelas II: Ada kapsul yang sedikit keras dan mungkin kuat saat disentuh namun payudara masih tampak alami. Dengan kata lain, payudara Anda mungkin terasa tidak nyaman dan mungkin agak sulit untuk disentuh, tetapi akan terlihat normal.
- Baker Kelas III: Kapsul padat yang mengubah penampilan payudara dapat terlihat dan payudara sulit disentuh. Mereka mungkin tampak membulat atau miring ke atas.
- Baker Kelas IV: Penampilan payudara keras, dingin, dan menyimpang dan pasien mengalami nyeri dan ketidaknyamanan.
Tentu saja, ada banyak wanita yang tidak cocok dengan salah satu kategori ini. Misalnya, payudara Anda mungkin lembut namun nyeri, atau payudara Anda mungkin keras dan dingin tetapi tidak nyeri.
Satu studi menemukan 3,2 persen wanita mengembangkan kontraktur tingkat III atau IV setelah pembesaran payudara, membutuhkan kapsulektomi, dan kontraksi kapsular adalah alasan paling umum untuk operasi tambahan setelah prosedur.
Penyebab Kontraktur Kapsular
Tidak ada cara untuk memprediksi bagaimana tubuh akan sembuh atau apakah jaringan parut akan terbentuk sebelum prosedur pembedahan dilakukan. Meskipun beberapa peneliti telah menduga bahwa capsular contracture dapat disebabkan oleh jenis implan payudara yang digunakan dalam operasi payudara, ada beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya kontraktur ini.
Implan gel silikon cenderung memiliki kecepatan yang lebih tinggi daripada implan payudara saline dalam mengembangkan jaringan parut.
Silikon dapat menyebabkan kalsifikasi dan menghasilkan jaringan parut yang lebih tebal daripada yang terlihat pada implan payudara saline. Namun, penelitian masih belum jelas apakah menggunakan implan bertekstur akan mengurangi kemungkinan terkena kontraktur kapsular. Kontraktur kapsular juga dapat disebabkan oleh cara pemasangan implan payudara. Menempatkan implan di atas otot tidak selalu memberikan implan perlindungan atau pelumasan yang cukup, sehingga meningkatkan risiko pembentukan bekas luka. Teori lain menunjukkan kontaminasi bakteri pada cangkang implan mungkin terlibat.
Pencegahan
Ada cara untuk meminimalkan risiko pengembangan capsular contracture. Mereka termasuk yang berikut:
- Obat seperti prednison atau suplementasi vitamin E mungkin diresepkan untuk beberapa wanita.
- Penempatan implan pada posisi submuscular: beberapa ahli bedah juga menggunakan AlloDerm, sejenis jaringan regeneratif, untuk mengurangi risiko pembentukan jaringan parut.
- Jenis implan: seperti yang dicatat, implan silikon lebih cenderung menghasilkan pembentukan jaringan parut daripada implan payudara saline.
- Tidak merokok sebelum prosedur.
- Perawatan ultrasonografi eksternal.
Pasien yang tidak dalam keadaan sehat, atau yang mengalami trauma, pengobatan radiasi, atau komplikasi pasca operasi seperti infeksi atau perdarahan, lebih mungkin mengalami kontraktur kapsuler dibandingkan pasien tanpa risiko ini.
Prosedur Kapsulektomi
Untuk orang yang mengalami kontraktur kapsul Tingkat III atau Tingkat IV, perawatan bedah untuk mengangkat kapsul jaringan parut yang mengelilingi implan payudara sering kali dianjurkan.
Selama kapsulektomi, selubung yang mengelilingi implan diangkat. Implan dapat dilepas atau dipasang kembali selama prosedur.
Kapsulektomi vs. Kapsulotomi
Kapsulotomi adalah prosedur yang berbeda dari kapsulektomi. Dalam kapsulotomi, kapsul dibuka (dilepaskan dan / atau diangkat sebagian) untuk memberi ruang lebih pada implan.
Kapsulotomi dapat berupa kapsulotomi terbuka, di mana sayatan dibuat di payudara, atau kapsulotomi tertutup, di mana kompresi manual digunakan pada permukaan payudara untuk memecah jaringan parut.
Walaupun kapsulotomi tertutup terdengar kurang invasif, banyak dokter menyarankan agar prosedur ini tidak dilakukan karena risiko implan pecah dan pembentukan hematoma.
Sebaliknya, kapsulotomi terbuka mungkin merupakan pilihan yang kurang invasif bagi mereka yang mempertimbangkan operasi kapsulektomi.
Pelajari Apa yang Harus Anda Lakukan Saat Implan Payudara MengerasPemulihan Setelah Kapsulektomi
Waktu pemulihan bervariasi dan bergantung pada prosedur yang dilakukan dan kemampuan pasien untuk sembuh. Namun, biasanya serupa dengan masa pemulihan setelah pembesaran payudara atau operasi rekonstruksi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sayangnya, kontraktur kapsuler dapat menyebabkan distorsi dan ketidaknyamanan setelah pembesaran payudara atau operasi rekonstruktif. Kapsulektomi adalah salah satu cara untuk memperbaiki penampilan dan meningkatkan kenyamanan Anda jika Anda sedang menghadapi efek samping ini.
Seperti halnya operasi apa pun, penting untuk menjadi penasihat Anda sendiri. Temukan seorang ahli bedah yang telah melakukan banyak dari operasi ini. Mintalah untuk mempelajari tentang hasil atau untuk melihat gambar jika dia memiliki ini. Dokter bedah Anda mungkin juga dapat menghubungkan Anda dengan wanita lain yang telah menjalani prosedur ini dan yang bersedia untuk berbagi pengalaman mereka.