Isi
Kanker kulit nonmelanoma, seperti karsinoma sel basal (BCC) dan karsinoma sel skuamosa (SCC), adalah jenis kanker yang paling umum di seluruh dunia. Untungnya, tumor ini juga paling dapat disembuhkan, terutama jika tumornya relatif kecil dan tipis. Jenis pengobatan yang dipilih tergantung pada seberapa besar kanker itu dan di mana ia ditemukan di tubuh. Berikut adalah ikhtisar dari beberapa opsi yang paling umum (pengenalan untuk perawatan yang lebih jarang digunakan juga tersedia):Pemotongan
Eksisi bedah sederhana (pengangkatan) digunakan untuk mengobati tumor primer dan tumor rekuren. Prosedur ini melibatkan pembedahan mengangkat tumor dan sejumlah kulit yang tampak normal di sekitarnya ("margin"): untuk karsinoma sel basal dan sel skuamosa, margin seringkali 2 sampai 4 mm. Tingkat kesembuhan setelah eksisi masing-masing adalah 95% dan 92% untuk BCC primer dan SCC, dan bergantung pada lokasi, ukuran, dan pola tumor. Eksisi dapat dilakukan di rawat jalan atau rawat inap tergantung pada tingkat kanker.
Krim Topikal
Sejak disetujui pada tahun 2004, penggerak sistem kekebalan imiquimod (juga dikenal dengan nama merek Aldara) telah menjadi krim topikal (khusus kulit) yang biasa diresepkan untuk karsinoma sel basal superfisial dan nodular kecil, serta kondisi pra-kanker yang disebut aktinik. keratosis. Ini menyebar pada lesi lima kali seminggu, biasanya selama enam minggu, dan benar-benar membersihkan kulit pada sekitar 88% pasien atau lebih, tergantung pada jenis kanker yang tepat. Krim lain untuk BCC superfisial adalah 5-fluorouracil (Carac atau Efudex), obat kemoterapi yang juga digunakan secara intravena. Perawatan ini biasanya tidak meninggalkan bekas, tetapi dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak yang cukup parah saat bekerja.Beberapa krim lain sedang diuji sekarang, termasuk ingenol mebutate (PEP005), yang berasal dari tumbuhan yang disebut "petty spurge."
Kuretase dan Elektrodesikasi
Kuretase juga digunakan untuk keratoacanthomas, yang dianggap karsinoma sel pra-skuamosa. Setelah mengikis pertumbuhan dengan alat seperti sendok panjang yang disebut a kuret, dokter menggunakan arus listrik ringan untuk menghancurkan sel abnormal yang tersisa. Pengikisan dan proses kauterisasi ini biasanya diulangi tiga kali, dan luka cenderung sembuh tanpa jahitan. Paling baik untuk lesi primer, bukan rekuren.
Tingkat kesembuhan bergantung pada lokasi: lokasi berisiko tinggi (hidung, telinga, dagu, mulut) memiliki tingkat kekambuhan 4% hingga 18%, tergantung pada ukuran tumor. Tingkat kekambuhan menurun hingga 3% untuk tumor di tempat-tempat yang berisiko rendah pada batang tubuh dan ekstremitas. Secara keseluruhan, angka kesembuhan 5 tahun untuk BCC primer dan SCC yang diobati dengan C dan E masing-masing adalah 92% dan 96%.
Bedah Mohs
Prosedur Mohs (juga dikenal sebagai bedah mikrografik Mohs atau eksisi terkontrol margin) adalah teknik lanjutan yang dikembangkan pada tahun 1940-an oleh Dr. Frederic E. Mohs untuk menghilangkan lesi akibat karsinoma sel basal atau skuamosa. Ini melibatkan menghilangkan bagian tipis dari pertumbuhan kulit, lapis demi lapis. Setiap lapisan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, dan pengangkatan lapisan berlanjut sampai tidak ada sel kanker yang tersisa.
Ini memiliki tingkat kesembuhan tertinggi dari semua pengobatan kanker kulit dan tidak menyebabkan jaringan parut sebanyak metode lainnya. Ini sangat berguna untuk mengobati kanker kulit berulang, tumor yang lebih besar, tumor di telinga, kelopak mata, hidung, bibir, atau tangan, tumor di tempat yang rentan kambuh, dan subtipe sklerotik karsinoma sel basal. Ini adalah pengobatan "standar emas": Tingkat kekambuhan 5 tahun adalah 1% untuk BCC dan 3% untuk SCC. Namun, metode ini lebih mahal, memakan waktu, dan padat karya daripada metode lainnya.